Tourette syndrome ภาวะทางระบบประสาทที่ซับซ้อนที่หายาก

Tourette syndrome เป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่พบบ่อยโดยมีอาการมอเตอร์หลายตัวและอย่างน้อยหนึ่งอย่าง แกนนำ (phonic) tic โดยเริ่มมีอาการในวัยเด็ก Tourette syndrome ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมของความผิดปกติของ tic ซึ่งรวมถึง tics ชั่วคราวชั่วคราวและต่อเนื่อง (เรื้อรัง) สิ่งเหล่านี้คือการเคลื่อนไหวหรือเสียงที่กะทันหันไม่ต่อเนื่องซ้ำซากคาดเดาไม่ได้ตั้งใจไม่เป็นจังหวะไม่ได้ตั้งใจ สำบัดสำนวนอาจเป็นเรื่องง่ายหรือซับซ้อน

เมื่อพิจารณาถึงสัญญาณและอาการของ Tourette syndrome สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจเงื่อนไขนี้

Tics – Tics คืออะไร?

สำบัดสำนวนคือการเคลื่อนไหวหรือเสียงที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และไม่สามารถคาดเดาได้โดยมีลักษณะของพฤติกรรมปกติผิดไป

ประวัติเบื้องหลัง Tourette syndrome

ความผิดปกตินี้ได้รับการตั้งชื่อตาม Dr. Georges Gilles de la Tourette ซึ่งเป็นนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศสผู้บุกเบิก เขาเป็นคนแรกที่อธิบายสภาพนี้ในหญิงสาวชาวฝรั่งเศสวัย 86 ปีในปีพ. ศ. 2428

สถิติผู้ป่วย

Tourette syndrome คาดว่าจะมีผลต่อเด็ก 1 ถึง 10 ใน 1,000 คน ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในประชากรและกลุ่มชาติพันธุ์ทั่วโลกและพบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิง

พันธุศาสตร์เบื้องหลัง Tourette syndrome

หลักฐานบ่งชี้ว่า TS เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม Tourette syndrome เคยคิดว่ามีรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นโดยอัตโนมัติ แม้ว่าอาจมียีนบางตัวที่มีผลกระทบมากมาย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่ายีนจำนวนมากที่มีผลกระทบน้อยกว่าและปัจจัยแวดล้อมอาจมีบทบาทในการพัฒนา TS

อาการของ Tourette syndrome

อาการหลักของ Tourette’s syndrome และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการปรึกษาคือการมีสำบัดสำนวน สิ่งเหล่านี้เป็นการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจหรือกึ่งสมัครใจระยะสั้นการเคลื่อนไหวแบบตายตัว (motor tics) หรือการเปล่งเสียง (phonic tics) ของการนำเสนออย่างกะทันหันโดยปกติจะอยู่ในกลุ่ม สำบัดสำนวนบางอย่างนั้นไม่รุนแรงจนไม่สามารถสังเกตเห็นได้ สำบัดสำนวนบางอย่างที่พบเห็นได้ทั่วไปกับ Tourette syndrome ได้แก่ :

  • การกะพริบตาและการหมุนไหล่หรือการยกระดับ
  • การกระตุกของศีรษะและการหดตัวของริมฝีปาก
  • การหดตัวของหน้าท้องและ / หรือการยืดแขนและขา
  • กระโดดถีบ
  • การงอหรือหมุนลำตัว
  • การเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมต่อสังคม
  • เลียนแบบท่าทางของคนอื่น ๆ
  • เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง: นอกเหนือจากอาการเหล่านี้แล้วโรคสมาธิสั้น (ADHD) และโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและปัญหาทางพฤติกรรมอื่น ๆ ยังสามารถทำให้อาการของ Tourette’s syndrome แย่ลงได้ สิ่งที่รุนแรงกว่าอาจเป็นเรื่องน่าอายและอาจส่งผลต่อชีวิตทางสังคมหรือการทำงานของคุณ

พยาธิสรีรวิทยาเบื้องหลัง Tourette syndrome

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการ แต่เชื่อกันว่าสำบัดสำนวนเป็นผลมาจากความผิดปกติในบริเวณเยื่อหุ้มสมองและใต้คอร์ติคอลฐานดอกฐานปมประสาทและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ระดับฮีสตามีนที่ลดลงในตัวรับ H3 อาจรบกวนสารสื่อประสาทอื่น ๆ ซึ่งทำให้เกิดอาการสำบัดสำนวน คนที่มี Tourette’s มีโอกาสประมาณ 50% ที่จะถ่ายทอดยีนไปยังลูกของเขาหรือเธอคนใดคนหนึ่ง

TS วินิจฉัยอย่างไร?

ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อวินิจฉัยโรค Tourette syndrome แต่ภาวะทางระบบประสาทนี้สามารถวินิจฉัยได้หากบุคคลแสดงทั้งมอเตอร์หลายตัวและเสียงสำลักอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงเวลาหนึ่งปีไม่จำเป็นต้องมีอาการของมอเตอร์และเสียงร้องพร้อมกัน ไม่มีการตรวจเลือดห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการสังเกตอาการของแต่ละบุคคลและประวัติครอบครัวและหลังจากวินิจฉัยสาเหตุรองของความผิดปกติของ tic ผู้ที่มี Tourette มักมีอาการอื่น ๆ เช่นกัน ได้แก่ :

ปัจจัยเสี่ยงของ Tourette Syndrome คืออะไร?

  • ประวัติครอบครัว: การมีประวัติครอบครัวเป็นโรค Tourette syndrome หรือความผิดปกติของ tic อื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้
  • เพศ: เพศชายมีโอกาสเป็นโรค Tourette syndrome มากกว่าเพศหญิงประมาณสามถึงสี่เท่า

การรักษา Tourette Syndrome คืออะไร?

ดังนั้นจึงไม่มีวิธีการรักษาหรือการป้องกันสำหรับโรคนี้ เป้าหมายของการรักษา TS ช่วยให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตได้ตามปกติ การรักษาที่มีอยู่ทั้งหมดเป็นไปตามอาการเนื่องจากมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงอาการแทนที่จะกำจัดสาเหตุของโรค โดยทั่วไปยาจะรวมกับแนวทางพฤติกรรมเพื่อลดความเครียดและความวิตกกังวล

พฤติกรรมบำบัด ได้แก่

  • พฤติกรรมบำบัด: เป็นการบำบัดที่แนะนำมากที่สุดสำหรับการรักษา TS ซึ่งรวมถึงการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีใบอนุญาต พฤติกรรมบำบัดรวมถึงการฝึกการรับรู้การฝึกการตอบสนองที่แข่งขันกันและการแทรกแซงทางความคิดและพฤติกรรมสำหรับสำบัดสำนวน
  • จิตบำบัด: รวมถึงการสะกดจิตเทคนิคการผ่อนคลายการทำสมาธิแบบมีไกด์การฝึกหายใจลึก ๆ เพื่อบรรเทาอาการ

ยา

ไม่มียาใดสามารถรักษา Tourette syndrome ได้ อย่างไรก็ตามสามารถรวมยาต่อไปนี้เพื่อจัดการได้:

  • Haloperidol, fluphenazine, tetrabenazine หรือยาระบบประสาทอื่น ๆ: สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยปิดกั้นหรือยับยั้งตัวรับโดพามีนในสมองของคุณและช่วยควบคุมสำบัดสำนวนของคุณ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การเพิ่มน้ำหนักและความขุ่นมัวในจิตใจ
  • โอนาโบทูลินั่มทอกซินา: การฉีดยาอาจช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของมอเตอร์และเสียงร้องได้ง่าย
  • เมทิลเฟนิเดต: ยานี้สามารถช่วยลดอาการของโรคสมาธิสั้นได้โดยไม่ต้องเพิ่มสำบัดสำนวน
  • โคลนิดีน: ยาลดความดันโลหิตหรือยาอื่นที่คล้ายคลึงกันสามารถช่วยควบคุมการโจมตีด้วยความโกรธและสนับสนุนการควบคุมแรงกระตุ้น
  • Fluoxetine: ยานี้และยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ สามารถช่วยควบคุมพฤติกรรมที่ครอบงำจิตใจได้

Tourette’s มีการป้องกันอย่างไร?

ไม่มีการป้องกันโรค Tourettes syndrome ที่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามการเฝ้าติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญมาก นอกเหนือจากนี้การให้ความรู้กับบุคคลนั้นอาจช่วยสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีขึ้นสำหรับเด็กและป้องกันปัญหาทางอารมณ์

ความคิดสุดท้าย

โดยรวมแล้วสภาพของ Tourette syndrome อาจเป็นเรื่องยุ่งยากและทำให้สิ่งต่างๆซับซ้อน การปฏิบัติตามอย่างถูกต้องสามารถช่วยให้มีชีวิตที่ปกติสุขได้

โทร + 91-8010-994-994 และพูดคุยกับ Credi Medical Experts สำหรับ ฟรี. รับความช่วยเหลือในการเลือกที่เหมาะสม นักประสาทวิทยาในเด็ก ในอินเดีย สำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของคุณ –

You may also like

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *